Universal neonatal hearing screening program at a university hospital: an analysis using quality indicators / Programa de triagem auditiva neonatal universal em hospital universitário: análise por meio da aplicação de indicadores de qualidade

ABSTRACT Purpose: to assess the universal neonatal hearing screening program using quality indicators. Methods: the records of newborns who were submitted to the neonatal hearing screening in 2018 were analyzed, comparing the data with the first five quality indicators established by the national guideline for neonatal hearing screening attention: 1) rate of screening coverage (≥95%); 2) age at the screening in months (up to the first month of life); 3) rate of referrals for diagnosis (2% to 4%); 4) rate of attendance to diagnostic examination (≥90%); 5) age at confirmed diagnosis (up to the third month of life). The data were submitted to quantitative and descriptive statistical analysis. Results: the rate of coverage, age at screening, and the number of referrals for diagnosis met the indicators established by the national guideline. The rate of attendance to diagnostic examination fell short of the expected, and the age at confirmed diagnosis was verified in 70% of the cases. Conclusion: using the quality indicators furnished important data on the effectiveness of the neonatal hearing screening program and identified opportunities to improve the service, which can help identify hearing loss, early.

RESUMO Objetivo: avaliar o programa de triagem auditiva neonatal universal por meio de indicadores de qualidade. Métodos: foram analisados os registros de recém-nascidos que realizaram triagem auditiva neonatal em 2018, comparando-se os dados aos cinco primeiros indicadores de qualidade definidos pela diretriz nacional de atenção à triagem auditiva neonatal: 1°) índice de cobertura de triagem (≥95%); 2°) idade em meses na realização da triagem (até o 1° mês de vida); 3°) índice de encaminhados para diagnóstico (2% a 4%); 4°) índice de comparecimento ao diagnóstico (≥90%) e 5°) idade na conclusão do diagnóstico (até o 3° mês de vida). Os dados foram analisados de forma estatística quantitativa descritiva. Resultados: indicadores de cobertura; idade na realização da triagem e número de encaminhamentos para diagnóstico ficaram dentro do estabelecido pela diretriz nacional. Índice de comparecimento ao diagnóstico ficou abaixo do esperado e a idade na conclusão do diagnóstico foi registrada para 70% dos casos. Conclusão: o uso de indicadores de qualidade forneceu dados importantes sobre a efetividade do programa de triagem auditiva neonatal, assim como identificou oportunidades de melhoria no serviço, as quais podem contribuir na identificação precoce da deficiência auditiva.

Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência e Cognitivo em Adolescentes com Síndrome de Down / Evoked Auditory Potentialof Late Latency and Cognitive in Down's Syndrome Teenagers

A realização dos Potencias Evocados Auditivos de Longa Latência - PEALL em indivíduos com síndrome de Down - SD podem fornecer dados importantes sobre o processamento cerebral da audição e suas associações necessária para um bom desenvolvimento da linguagem. Analisar latências e amplitudes obtidas no registro dos componentes exógenos e endógeno dos PEALL, em adolescentes com SD, assim como correlacionar os achados entre os gêneros. Foram incluídos no estudo onze adolescentes com SD, que não apresentassem perdas auditivas, sete do gênero feminino e quatro do masculino, com idade mínima de 13 e máxima de 17 anos. Foi realizada avaliação auditiva periférica básica e pesquisa dos PEALL, incluindo o potencial cognitivo (P3). As médias encontradas para as latências dos componentes exógenos P1, N1, P2, N2 foram, respectivamente, de 110,2ms; 180,3ms; 322,2ms e 492,5ms para orelha direita e 100,2ms; 168,3ms; 323,1ms e 497,5ms para orelha esquerda. As amplitudes médias encontradas para P1N1 e N1P2 foram, respectivamente, 15,0µV e 16,0µV para orelha direita e 16,8µV e 18,7µV para orelha esquerda. A média encontrada para a latência da onda P3 foi 651,7ms e amplitude média foi 10,0µV. Houve diferença significativa entre gêneros para a latência de N1 na orelha direita (p=0,020). Na análise das ondas P1, N1, P2, N2 e P3 foi possível observar aumento das latências e amplitudes dentro dos padrões de normalidade. Foi verificada correlação significativa entre gêneros somente para as latências de N1 na orelha direita, tendo o gênero feminino latências superiores. Sugere-se a realização de estudos, que usem os procedimentos de PEALL para avaliar e monitorar, objetivamente, as intervenções e evoluções terapêuticas na SD. (AU).

The accomplishment of Late Latency Auditory Evoked Potential - LLAEP in individuals with Down syndrome - DS can provide important data from brain processing of hearing and their associations necessary for a good language development. To evaluate latencies and amplitudes obtained from exogenous and endogenous components of LLAEP in teenagers with DS and correlate the findings between genders. This study included 11 teenagers with DS and without hearing loss, seven females and four males with minimum age 13 and maximum 17 years. Hearing evaluation and research of the LLAEP were performed, including cognitive potential (P3). The averages found for the latencies of exogenous components P1, N1, P2, N2 were respectively 110,2ms; 180,3ms; 322,2ms and 492,5ms to right ear and 100,2ms; 168,3ms; 323,1ms and 497,5ms to left ear. The averages found for the amplitudes P1N1 and N1P2 were respectively 15.00µV and 16.0 µV to right ear and 16.8µV and 18.7µV to left ear. The mean found for the latency of the P3 wave was 651.7 ms and mean amplitude 10.0µV. There was a significant difference between genders for N1 latency in the right ear (p=0.020). Analyzing P1, N1, P2, N2 and P3 waves, it was observed increased latencies and amplitudes within the normal range. Significant correlation was observed between genders only for N1 latencies for the right ear, females had higher latencies. It is suggested to carry out studies that use the LLAEP procedures to evaluate and objectively monitor the interventions and therapeutics evolutions in DS. (AU)

Análise da qualidade de vida e sintomas depressivos em idosos com queixa de tontura / Analysis of quality of life and depressive symptoms in the elderly with complaints about dizziness

Objetivo: analisar a qualidade de vida e a presença de sintomas depressivos em idosos com queixa de tontura. Método: estudo transversal, individual, observacional e contemporâneo. Foram analisadas as respostas da Anamnese, do Questionário SF-36 e da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) de 153 idosos com queixa de tontura. Resultados: 64,1% dos idosos pontuaram acima do ponto de corte na Escala de Depressão Geriátrica, sendo que os percentuais foram semelhantes entre homens e mulheres (p=0,723). Houve correlação inversa entre a pontuação na GDS e todos os domínios do SF-36, ou seja, quanto maior a pontuação na GDS, menor a qualidade de vida em todos os domínios. A frequência da tontura correlacionou-se inversamente com os domínios do SF-36, exceto no domínio dor, isto é, quanto mais frequente a tontura, menor a qualidade de vida. Houve correlação direta entre a pontuação na GDS com a idade e com a frequência da tontura: quanto maior a idade e a frequência da tontura, maior o grau de depressão (p<0,001). Conclusão: idosos com queixa de tontura apresentam prejuízos significativos na qualidade de vida. A prevalência de sintomas depressivos foi significativa na amostra estudada. Houve associação entre a presença de sintomas depressivos e prejuízos na qualidade de vida. Estes achados corroboram com dados prévios da literatura, que destacam os prejuízos da tontura na qualidade de vida de idosos, bem como a presença de sintomas depressivos concomitantes a essa queixa nesses sujeitos, chamando atenção para a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no manejo terapêutico desses pacientes. (AU)

Objective: to analyze the quality of life and depressive symptoms in the elderly with dizziness. Methodology: this is a cross-sectional, individual, observational and contemporary study. We analyzed the responses of History, SF-36 and Geriatric Depression Scale (GDS) of 153 elderly patients with dizziness. Results: 64.1% of the seniors scored above the cutoff on the Geriatric Depression Scale, and the levels were similar between men and women. There was an inverse correlation between the GDS score and all domains of the SF-36. Thus, the higher the score on the GDS, the lower was the quality of life in all areas. The frequency of dizziness was inversely associated with virtually all domains of the SF-36, except for pain, that is, the more frequent dizziness, lower was the quality of life. There was a direct association between the GDS score with age and frequency of dizziness. Therefore, the higher the age and frequency of dizziness, the greater was the degree of depression. Conclusion: the elderly with dizziness have significant losses in quality of life. The prevalence of depressive symptoms was significant in the sample. There was an association between depressive symptoms and impaired quality of life.These findings corroborate data from the literature that highlight the damage the patient's quality of life of elderly individuals as well as the concomitant presence of depressive symptoms in those subjects to this complaint, calling attention to the need a multidisciplinary approach in the therapeutic management of these patients. (AU)